هشاشة العظام
مقدمة
لنبدأ، تعدُّ هشاشة العظام مرضًا يتميز بتدهور أنسجة العظام مع فقدان صلابة العظم. على وجه الدقة، يمكن أن تتطور هشاشة العظام مع مرور الوقت. وهذا يمكن أن يجعل العظام أكثر هشاشة وأسهل انكسارًا. ومن الواضح من خلال المجهر، تظهر هشاشة العظام فجوات ومساحاتٍ في هيئة خلايا العسل.
في البداية، النساء وكبار السن أكثر عرضة للإصابة بمرض هشاشة العظام. عوامل الخطر تشمل:
- الوراثة.
- الوزن الجسدي المنخفض.
- التدخين.
- استخدام بعض الأدوية بشكل مزمن (مثل الستيرويدات).
بالإضافة إلى ذلك، حتى الأعباء اليومية البسيطة مثل رفع الأشياء، أو الانحناء، أو الاصطدام بالأثاث، وحتى العطس يمكن أن تسبب كسورًا لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. ومن الجدير بالذكر أن كسور الورك والعمود الفقري أو الرسغ هي الأكثر شيوعًا، ولكن هناك عظامًا أخرى قد تكون حساسة أيضًا للكسور. على الرغم من أن هشاشة العظام قد تكون موجودة لسنوات دون أي أعراض ملحوظة، إلا أن العلامات قد تشمل:
- ألم ظهر حاد.
- فقدان الارتفاع مع مرور الوقت.
- انحناء الوضع.
- كسور عظمية ناتجة عن إصابة طفيفة.
فقدان العظام:
يبدأ فقدان العظام الانكماشي بين سن ال 35 و 45 عامًا لكل من الجنسين، ولكنه يتسارع خلال العقد التالية لانقطاع الطمث عند النساء. بمعنى أن فقدان العظام يستمر بعد ذلك حتى نهاية الحياة للرجال والنساء. فقدان العظام يتأثر بعوامل مثل:
- كتلة الجسم.
- التدخين.
- استهلاك الكحول.
- قلة النشاط البدني.
- تدهور إنتاج وميتابوليزم فيتامين د وانخفاض في وظيفة الغدة الدرقية الجارية.
واحدة من أسباب هشاشة العظام عند النساء هي فقدان الستيرويدات الجنسية خلال فترة انقطاع الطمث. وهذا يؤدي إلى زيادة تجديد العظام وفقدانها.
والستيرويدات الجنسية تلعب أيضًا دورًا هامًا في الحفاظ على كثافة العظام عند الرجال، وهو ما يظهر جليًا من خلال فقدان العظام السريع بعد الخصية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن انتشار كسور الفقرات عند الرجال يرتبط بمستويات هرمون الإستروجين في المصل الدموي، وليس بمستويات التستوستيرون.
بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الإستروجين هو الهرمون الجنسي الرئيسي الذي ينظم امتصاص العظام لدى الرجال، ويمكن إنشاء فرضية لفقدان العظام للرجل والمرأة. علاوة على ذلك، في هذا النموذج للتطور داخل الرحم، تتفاعل العوامل الجينية والبيئية معًا لتحديد الذروة في كتلة العظام. وبمجرد تراجع تركيز الستيرويدات الجنسية، التي لها تأثيرات مباشرة وغير مباشرة على هيكل العظام، يؤثر ذلك على معدل فقدان العظام لاحقًا.
كيفية تشخيص هشاشة العظام؟
في البداية، لتشخيص هشاشة العظام، يجب تقييم مخاطر تعرضك للكسور وتحديد حاجتك للعلاج. هذا الاختبار يتمثل عادة في قياس كثافة العظام المعدنية، ويتم ذلك عادة باستخدام تقنية الامتصاصية بالأشعة السينية (DXA أو DEXA) أو قياس كثافة العظام.
على سبيل المثال، يمكن أجراء الإجراءات التالية لتحديد الكسور العظمية الناتجة عن هشاشة العظام:
- صورة أشعة سينية للعظام: تنتج صورًا للعظام في الجسم وتساعد في تشخيص الكسور العظمية التي يمكن أن تكون ناتجة أحيانًا عن هشاشة العظام.
- تصوير توموجرافي للعمود الفقري: يتم أداؤه لتقييم توجيه العمود الفقري والكسور وقياس كثافة العظام وتحديد ما إذا كان هناك احتمال لحدوث كسور فقرات.
- تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري: يُجرى لتقييم الكسور الفقرية.
كيف يتم علاج هشاشة العظام؟
قبل كل شيء، هناك العديد من الأدوية المعتمدة التي يمكن اختيارها لعلاج هشاشة العظام، بما في ذلك:
- البيسفوسفونات.
- الكالسيتونين.
- العلاج الهرموني.
- مثبطات مستقبلات الاستروجين الانتقائية (SERM).
- محاكي الهرمون الجار الدرقي.
علمًا بأن كسور الضغط في الفقرات يمكن أن تحدث نتيجة هشاشة العظام. في حالات مثل هذه، يمكن أن تكون الفيتروبلاستي والسيفوبلاستي، التي تقوم بها طبيب الأشعة، خيارًا لعلاج الكسور المؤلمة.
- الفيتروبلاستي: تُستخدم لحقن مزيج خاص من الأسمنت من خلال إبرة مجوفة في العظم المكسور.
- السيفوبلاستي: تُدخل من خلال الإبرة في العظم المكسور لإنشاء تجويف. بمجرد سحب البالون، يتم حقن مزيج من الأسمنت في التجويف.
في الحالات التي تكون فيها هناك كسور ضغطية، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا، خاصة إذا كانت هناك علامات على انضغاط كبير في القناة الشوكية.
إذا كنت في طنجة أو المناطق المجاورة، وأحالك طبيبك لإجراء أشعة سينية، أو تصوير توموجرافي، أو تصوير بالرنين المغناطيسي، فلا تتردد في الاتصال بنا لترتيب موعدك. nous contacter pour votre rendez-vous .